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Después de comprobar que el SARS-CoV-2 no puede infectar las células del sistema inmunitario que se originan en la médula ósea, llamadas células mieloides, IrsiCaixa está estudiando cómo se activan estas células que, en estadios avanzados de la COVID-19, pueden iniciar una respuesta que empeora la sintomatología de algunos pacientes. Además, se está investigando cómo responden estas células del sistema inmunitario al SARS-CoV-2 en los estadios iniciales de la infección y si pueden contribuir a la replicación viral.

Análisis de los datos de la inmunidad de personas que pasaron la COVID-19 hace un año para entender cuánto dura la protección contra el SARS-CoV-2. Los primeros resultados apuntan a que no todas las personas que pasaron la infección por SARS-CoV-2 durante la primera ola mantienen los anticuerpos neutralizantes contra el virus, aunque la gran mayoría de los que pasaron por una hospitalización mantienen una respuesta inmunitaria estable. Por otra parte, también se ha estudiado cuál es la protección que tienen actualmente estas personas ante las variantes del virus detectadas en Sudáfrica y Brasil.

Se ha finalizado la fase de reclutamiento de pacientes del ensayo clínico internacional INSIGHT-013-ITAC, que cuenta con la participación de Roger Paredes. El ensayo busca determinar si añadir inmunoglobulinas hiperimmunes al tratamiento estándar de la COVID-19 es beneficioso.

Validación definitiva de un test rápido de antígenos que ha mostrado mucha especificidad y sensibilidad, comercializado por la empresa Nesapor.

Inicio del estudio de la respuesta inmunitaria de personas con un sistema inmunitario debilitado que han recibido la vacuna. Este estudio incluye personas que han pasado por un trasplante de riñón o de médula ósea y otros con tumores sólidos. Se está llevando a cabo en colaboración con el Hospital Clínico y el Instituto Catalán de Salud (ICO).

Crece el grupo de estudio de personas con COVID-19 persistente, que cuenta con la participación de más de 130 personas.

 

Producir anticuerpos en el laboratorio es una potencial herramienta para proporcionar inmunidad inmediata a pacientes con COVID-19 pero también a aquellas personas que la vacuna no haya tenido el efecto deseado. IrsiCaixa está llevando a cabo un proyecto, liderado por Julià Blanco, para desarrollar estos anticuerpos sintéticos en el laboratorio. Durante febrero, se ha perfeccionado su diseño con el objetivo de mejorar su producción y mantener su actividad para bloquear el SARS-CoV-2. Este nuevo prototipo pasa a ser la cuarta generación de anticuerpos. Por otro lado, se observan buenos resultados cuando se administran los anticuerpos sintéticos diseñados durante la primera generación por vía intranasal, una opción que permitiría utilizar estas moléculas como profilaxis para el SARS-CoV-2.

IrsiCaixa está trabajando en el aislamiento de las variantes del SARS-CoV-2 detectadas en Inglaterra, Sudafrica y Brasil. Estos virus permitirán probar, en el laboratorio, la eficacia de fármacos antivirales.

El Can Ruti Sequencing Hub, un consorcio formado por IrsiCaixa, el Hospital Germans Trias i Pujol, el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol, ha sistematizado el proceso de secuenciación del genoma completo del SARS-CoV-2 y secuencia 200 muestras a la semana.

El ensayo clínico internacional ACTIV-3, que cuenta con la participación del médico de IrsiCaixa y FLS Roger Paredes, confirmó que los anticuerpos monoclonales BRII, GSK y LY-CoV555 no añaden ningún efecto beneficioso en el tratamiento estándar de los pacientes hospitalizados.

Comienzan los estudios con los virus artificiales diseñados en el laboratorio y que contienen la partícula de la espícula (proteína S de spike en inglés) con las mismas mutaciones que la variante sudafricana y brasileña.

Sigue la identificación y caracterización de la inmunidad celular, una respuesta protectora a largo plazo protagonizada por las células T del sistema inmunitario. En este proyecto se ha evaluado las respuestas de las células T en 13 individuos que pasaron una infección moderada pero que habían generado anticuerpos, otro tipo de respuesta inmunitaria más tardía a la celular. Los resultados apuntan a que un 60% de esta respuesta va dirigida a la proteína S (Spike) del virus. Por otra parte, también se está estudiando cómo es esta respuesta en las personas que, a pesar de haber pasado la infección por SARS-CoV-2, no han generado anticuerpos contra el virus. Para poder escalar la evaluación de la respuesta celular a más individuos, el grupo Evasión Inmunitaria y Vacunas (VIRIEVAC) de IrsiCaixa está desarrollando un test para poder detectar este tipo de defensas y estudiar a qué proteínas del virus van dirigidas.

El virus muta para adquirir ventajas evolutivas que pueden comprometer los avances científicos en el campo de la COVID-19. Es por ello que IrsiCaixa incrementa los esfuerzos de secuenciación, una herramienta que permitirá controlar mejor la epidemia, hacer un seguimiento de las variantes y detectar la aparición de nuevas mutaciones.
Gracias a las técnicas de secuenciación, IrsiCaixa ha demostrado que un total de 11 muestras, provenientes de pacientes de la comarca del Bages y con sospecha previa de haber adquirido la cepa británica del SARS-CoV-2, pertenecen a esta nueva variante. Se implementa el Campus Can Ruti sequencing hub, formado por IrsiCaixa, los servicios de Microbiología y Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol y el servicio de Genómica Translacional del IGTP, que pretende secuenciar 200 muestras de pacientes con COVID-19 a la semana.

IrsiCaixa publica en abierto los resultados de un estudio en el que evalúan 72 fármacos y confirman que de entre ellos la Aplidina es el más potente bloqueando el virus, incluso en comparación con el Remdesivir, el fármaco más ampliamente usado en la clínica actualmente.

Publicación en la revista Med de los resultados del seguimiento de la respuesta inmunitaria de pacientes que han pasado la COVID-19 durante 6 meses.

La cohorte King llega a los 400 pacientes reclutados y detecta el segundo caso de reinfección por SARS-CoV-2 que desarrolla una clínica grave.

Los participantes de la cohorte CoronAvi@s reciben las vacunas aprobadas por la Unión Europea y se empieza el estudio de su respuesta inmunitaria frente a las vacunas. De este modo podremos entender la capacidad de respuesta de este colectivo, que, debido a la edad, suele tener menor capacidad de responder adecuadamente a las vacunas, y así poder buscar soluciones para mejorar su protección frente al virus.

Se empieza el estudio de la variante británica del virus en el laboratorio mediante pseudovirus, virus artificiales que contienen las mismas mutaciones que la variante del SARS-CoV-2 circulante. El objetivo es evaluar la eficacia de los anticuerpos naturales o producidos por vacunas frente a esta variante.

Se testan en el laboratorio los anticuerpos sintéticos biespecíficos de tercera generación, unos anticuerpos artificiales que podrían unirse al virus e impedir su entrada en las células. Estas moléculas muestran una capacidad para bloquear el SARS-CoV-2 cien veces mayor que las diseñadas en la primera generación.

Inicio del ensayo clínico para determinar la eficacia del CPC, componente químico presente en los colutorios para reducir la capacidad de transmisión del virus en pacientes.

Publicación del estudio sobre el riesgo de transmisión según la carga viral de pacientes con COVID-19 en Catalunya. A mayor carga viral mayor es el riesgo de contagiar y también de progresar clínicamente.

Estudiamos la especificidad y sensibilidad de los tests rápidos de antígeno por coronavirus de cinco marcas diferentes en comparación con la técnica de referencia PCR y confirmamos su utilidad como herramienta de cribaje masivo.

Para entender la evolución de la pandemia y valorar la posibilidad de revacunaciones, es esencial estudiar cuánto dura la inmunidad frente al SARS-CoV-2. IrsiCaixa demuestra que los niveles de anticuerpos neutralizantes, es decir, con efecto protector contra el virus, se mantienen a lo largo de los seis meses que ha durado el estudio. Sin embargo, un 40% de los pacientes asintomáticos tienen los niveles de anticuerpos neutralizantes muy bajos, hecho que cuestiona si estarían inmunizados frente a una reinfección.

IrsiCaixa, en colaboración con Dentaid Research Center, demuestra que el cloruro de cetilpiridinio (CPC), componente químico presente en algunos colutorios, es capaz de reducir unas 1000 veces la capacidad de infección del SARS-CoV-2 en estudios llevados a cabo en células en el laboratorio. A partir de estos resultados se plantea un ensayo clínico para valorar su eficacia en pacientes, liderado por la Fundación Lucha contra el Sida y las enfermedades infecciosas (FLSida).

Llevamos a cabo, junto con el grupo Primavera Sound, el ensayo clínico PrimaCoV, para evaluar la eficacia del cribado de casos positivos por COVID-19 con test rápido de antígenos en un concierto con 500 personas.

Se diseñan los anticuerpos sintéticos biespecíficos de tercera generación para mejorar su eficacia e incluir su función contra todas las variantes conocidas del SARS-CoV-2 y potenciales variantes que puedan emerger.

IrsiCaixa empieza a trabajar en las instalaciones del Centro de Medicina Comparativa y Bioimagen (CMCiB) con virus SARS-CoV-2 obtenidos directamente de pacientes, una alternativa que substituye a los virus artificiales ampliamente usados en el laboratorio. Este avance logístico permite realizar estudios mucho más realistas y similares al proceso de infección. Hasta el momento, el trabajo con “virus reales” se hacía en los laboratorios del Centre de Recerca en Salut Animal IRTA-CReSA, con quien IrsiCaixa mantiene una estrecha colaboración.

Finalizamos la primera visita y el reclutamiento de la cohorte CoronAvi@s, un proyecto que ha conseguido contar con un total de 100 personas mayores que viven en residencias y que han superado la COVID-19. El estudio de la respuesta inmunitaria de estas personas permitirá buscar soluciones específicas para este colectivo, que es el más afectado por la pandemia.

Investigadores de IrsiCaixa y el Instituto de Biología Evolutiva (IBE) inician un proyecto con organoides de pulmón y cerebro, miniórganos diseñados en el laboratorio, que permitirán simular una infección por el SARS-CoV-2 lo más real posible. El objetivo del proyecto es estudiar cómo este virus afecta a los órganos humanos y la efectividad de varios fármacos para frenar la infección.

Se aíslan los anticuerpos de los animales vacunados con el prometedor diseño de vacuna de YoMeCorono para poder caracterizarlos y la efectividad que tienen para bloquear el SARS-CoV-2.

Iniciamos el estudio sobre la eficacia clínica y analítica del Test Rápido de Diagnóstico de Antígeno COVID-19 Panbio.

Se inicia un proyecto para determinar qué proteínas celulares son esenciales para permitir o bloquear la replicación del SARS-CoV-2 y evaluar posibles fármacos dirigidos a estas proteínas. En colaboración con la Universitat Pompeu Fabra (UPF) se pretende identificar los factores del huésped esenciales para el ciclo de infección del SARS-CoV-2. Una vez identificados, el equipo investigador pretende probar los fármacos que existentes en el mercado contra estos factores para la inhibición de la infección viral.

Se han iniciado estudios sobre la función del receptor ACE2 y la respuesta inmune innata en la infección por SARS-COV2, el papel de la inmunidad entrenada mediada por BCG y/o otros estímulos y la evaluación de la patogénesis por SARS-Cov2 mediante modelos pre-clínicos complejos a partir de tejidos humanos.

Inicio del estudio CONVERT que testará la eficacia de plasma de pacientes convalecientes para tratar la COVID-19 en pacientes recientemente infectados.

Se ha demostrado que el tratamiento con altas dosis de inmunoglobulinas intravenosas (IVIG) reduce los niveles de citoquinas que están anormalmente aumentados en los pacientes COVID-19. También se ha demostrado que las IVIG reducen los niveles de proteínas implicadas en la activación del sistema inmunitario a través del LPS (componente mayoritario de la membrana externa de las bacterias) y bloquea la activación del complemento. Estos resultados aportan importante información acerca del mecanismo de acción de las IVIG en los pacientes COVID-19.

Se están analizando los datos obtenidos del estudio CIRCUS cuyo objetivo es ver cómo afecta la carga viral inicial al desarrollo de anticuerpos neutralizantes contra el virus.

El equipo de Julià Blanco ha deteminado los niveles de anticuerpos neutralizantes contra la spike del SARS-CoV-2 y las respuestas celulares a las proteínas Spike y Nucleoproteina.

Desarrollo de pruebas diagnósticas para medir la presencia de auto anticuerpos contra interferón alfa y omega, así como en otros marcadores genómicos relacionados ahora con la inmunidad adquirida.

Para determinar a qué partes del SARS-CoV-2 van dirigidos los anticuerpos neutralizantes –pequeñas flechas esenciales para bloquear el virus–, IrsiCaixa ha iniciado estudios para poder aislarlos y caracterizarlos. Para ello, se utilizan células de personas que han pasado la COVID-19 y han generado muchos anticuerpos neutralizantes, en concreto linfocitos B. Estos anticuerpos aportarán importante información acerca de los epítopos neutralizantes (las regiones en el virus contra las que van dirigidos los anticuerpos que bloquean eficazmente el virus) y por tanto de los mecanismos de protección frente a la infección. Esperamos poder usar toda esta información para mejorar las vacunas contra la COVID-19.

En relación a la vacuna, durante este mes hemos avanzado en la producción y purificación de nuevos inmunógenos basados en modificaciones de la proteína S. Con estas modificaciones intentamos mejorar la capacidad de estas proteínas para generar anticuerpos neutralizantes protectores. Una vez purificados, hemos comenzado a probarlos en modelos animales. Los primeros resultados son muy prometedores. Esperamos cerrar estos experimentos a finales de Octubre/inicios de Noviembre, cuando sabremos si realmente hemos mejorado la capacidad de producir anticuerpos neutralizantes con estos nuevos inmunógenos.

Se ha concluido el análisis de la actividad antiviral frente a SARS-CoV-2 en sistemas de cultivo celular en el laboratorio de 72 compuestos aprobados para uso en pacientes y 28 posibles combinaciones de fármacos. Nuestra estrategia se ha centrado en el estudio de compuestos aprobados para el uso clínico, puesto que son los candidatos ideales para evaluar en ensayos clínicos con pacientes, algo que ya se está haciendo en la unidad de enfermedades infecciosas del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol con aquellos compuestos que hemos priorizado. Mientras que algunos fármacos cómo el Aplidin son muy potentes in vitro, otros antivirales usados en el campo del VIH tales como Truvada y Kaletra no tienen un efecto significativo sobre el nuevo coronavirus.

Se ha terminado el análisis de una serie de casos de pacientes hospitalizados por COVID-19 que fueron tratados con altas dosis de inmunoglobulinas intravenosas para evitar que desarrollaran un síndrome respiratorio grave. Los primeros cinco pacientes tratados con esta terapia redujeron sus marcadores de inflamación, mejoraron sus niveles de linfocitos y recuperaron los niveles de oxígeno. No requirieron ingreso en UCI y fueron dados de alta precozmente.

Se ha puesto a punto el modelo de infección de SARS-CoV-2 con ratón transgénico y hámster y hemos creado un modelo para poder testar la inmunogenicidad en del cerdo.

Se ha demostrado que un gato de compañía de un paciente afectado por el covid-19 se había infectado a través de su dueño. Los gatos pueden infectarse por el SARS-CoV-2 pero no se ha descrito hasta ahora que estos animales puedan transmitir la enfermedad a las personas.

Puesta en marcha del nuevo laboratorio del Centro de Medicina Comparativa y Bioimagen (CMCiB) del Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP). El CMCiB adecua su laboratorio de bioseguridad de nivel 3 con el objetivo de ofrecer las estrictas condiciones de bioseguridad esenciales para trabajar con SARS-CoV-2 de pacientes. Este nuevo centro permitirá triplicar la investigación básica sobre el coronavirus y por lo tanto acelerar la producción de la vacuna y la búsqueda de fármacos eficaces contra el virus. Además, podremos desarrollar de forma más ágil y eficaz nuevos fármacos anti-coronavirus y podremos testarlos en modelos celulares que mimetizan el pulmón humano, que es donde tiene lugar la infección en los pacientes con COVID-19.

También es imprescindible desarrollar un modelo celular que permita evaluar fármacos que modulan la inflamación causada por la infección del coronavirus. Estos fármacos centran su acción en frenar el daño que una respuesta inmune exagerada frente al coronavirus causa a las personas infectadas que están más graves. Dichos fármacos inmunomoduladores pueden evaluarse en células mieloides inmunitarias expuestas al nuevo coronavirus, midiendo su respuesta secretando citoquinas como la IL-6, que sabemos que pueden complicar la progresión de la infección. Este análisis identificará qué tratamientos pueden frenar mejor la hiperactivación de la respuesta inmune frente al coronavirus. Ambos tipos de fármacos, tanto los anti-coronavirus como los inmunomoduladores, serán testados en modelos animales para demostrar su eficacia y seguridad, y nos ayudarán a encontrar posibles tratamientos efectivos que puedan evitar la progresión de la COVID-19. Selección de nuevos candidatos de vacuna y desarrollo de pruebas de inmunogenicidad en el modelo murino.

Se inicia la evaluación de modelos animales que permitan estudiar la efectividad de los anticuerpos neutralizantes biespecíficos. Estas moléculas, diseñadas en IrsiCaixa, pueden bloquear el SARS-CoV-2 ya que contienen regiones capaces de reconocer dos partes muy específicas del virus y unirse a ellas, impidiendo la entrada a la célula huésped. Estos anticuerpos neutralizantes se desarrollan en el laboratorio y podrían servir como terapia contra la COVID-19. Los resultados preliminares permiten ser optimistas sobre la capacidad del primer prototipo de vacuna de proteger frente al virus puesto que genera una importante respuesta inmunitaria con producción de anticuerpos neutralizantes. Se ha iniciado el aislamiento de anticuerpos neutralizantes de pacientes con alto titulo de los mismos para poder proceder a la producción de anticuerpos monoclonales.

Los primeros meses de pandemia la comunidad científica dedica grandes esfuerzos a estudiar este nuevo virus, el SARS-CoV-2. Para dar soluciones a la emergencia sanitaria, IrsiCaixa aísla el virus para trabajar con él y entender cómo funciona. También secuencia el virus para saber su genoma y qué mutaciones pueden aparecer.

Desarrollo de una técnica ELISA para detectar las Inmunoglobulinas (IgM/IgG) con alta sensibilidad y especificidad (>95%). Publicación de la relación entre resultados de la prueba ELISA y la presencia de anticuerpos neutralizantes. Evaluación de la actividad neutralizante del suero de pacientes con tests serológicos positivos en cultivos celulares enfrentados al SARS-CoV-2. Observamos que podría ser que no todas las personas que han pasado la COVID-19 generen anticuerpos detectables. Esta observación es más frecuente en los individuos que han sido asintomáticos.

Screening de fármacos anti-coronavirus en diferentes modelos de cultivos celulares enfrentados al SARS-CoV-2.